Дыхательная система.: Часть 4

Видео

Конспект

3.jpeg Один из способов оценки работы лёгких - спирометрия, которая позволяет измерить изменения объема легких с течением времени. К измеряемым объемам относят:

дыхательный объём - изменения объема которые происходят во время спокойных дыхательных движений (0,5 л);

резервный объём вдоха - объем воздуха, который человек готов вдохнуть дополнительно после спокойного вдоха (3 л);

резервный объём выдоха - объем воздуха, который человек готов выдохнуть дополнительно после спокойного выдоха (1 л);

остаточный объём - тот объем, который остается в легких после полного выдоха (около 1 л);

Из отдельных значений дыхательных объемов складываются дыхательные ёмкости, и наиболее критическая из них - жизненная ёмкость лёгких (сумма первых трёх объемов около 4,5-5 л).

Чтобы оценить проходимость дыхательных путей, используют индекс Тиффно отношение объёма форсированного выдоха после максимального глубокого вдоха за 1 секунду к жизненной ёмкости лёгких. У здорового человека этот показатель составляет около 90%.

При бронхиальной астме происходит сужение просвета бронхов - обструкция. Это затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и вызывает ощущение удушения и панику. Для лечения применяют:

адреномиметики (препараты, повторяющие действие адреналина и норадреналина; они расширяют бронхи);

холиноблокаторы (препараты, блокирующие работу рецепторов к ацетилхолину; например, атропин);

стабилизаторы тучных клеток (предотвращают выброс медиаторов воспаления тучными клетками);

глюкокортикоиды (снимают воспаление и отечность вокруг дыхательных путей).

Основной дыхательный центр находится в продолговатом мозге. Он состоит из вентральной и дорзальной групп нейронов. Эти группы управляют ритмом дыхания, ритмично отправляя залпы потенциалов действия к моторным нейронам мышц вдоха и/или мышц выдоха. Высший нервный центр - кара больших полушарий - может контролировать дыхание сознательно. Мы можем задерживать дыхание, ускорять или замедлять его, в зависимости от обстоятельств. Дыхание также связано с речью, смехом, пением.

Изменения дыхания могут проявляться в виде апноэ (временной остановки дыхания), брадипноэ (редкое дыхание), тахипноэ (учащённое дыхание) и дыхания Чейна-Стокса чередования глубоких вдохов с апноэ.