"Форменные элементы крови. Свёртываемость крови. Иммунитет.": Часть 3

Видео

Конспект

ЭКГ - метод неинвазивной регистрации электрической активности сердца. Разработан Уильямом Эйнтховеном, за что он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1924 г.

Электроды размещают на конечностях:

Правая рука - красный электрод;

Левая рука - жёлтый электрод;

Левая нога - зелёный электрод;

Правая нога - чёрный (заземляющий).

Стандартные отведения по Эйнтховену:

I - по направлению от правой руки к левой руке;

II - правая рука \rightarrow левая нога;

III - левая рука \rightarrow левая нога.

Нормальная ЭКГ представляет из себя набор зубцов и интервалов между ними:

P зубец отражает процесс деполяризации предсердий;

QRS комплекс отражает возбуждение желудочков;

Т зубец показывает процесс реполяризация желудочков. Важно понимать: ЭКГ отражает электрическую, а не механическую активность. Термин «расслабление» здесь не применим. Реполяризация - это восстановление мембранного потенциала.

Каждый зубец соответствует распределению вектора электрического возбуждения по миокарду. Проекция этих векторов на отведения определяет направление отклонения линии кардиографа:

Р зубец возникает при распространении возбуждения от САУ к АВУ (обычно положительный в I и II отведениях);

Q зубец показывает распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке по левой ножке пучка Гиса (может отсутствовать и быть отрицательным);

R зубец отражает процесс возбуждения основной массы желудочков (максимальное положительное отклонение, в норме во II отведении);

S показывает завершение возбуждения основания желудочков;

Т отражает процесс реполяризация, который начинается в эпикардиальных слоях, что определяет его положительное направление.