Сердечно-сосудистая система. ЭКГ: Часть 2

Видео

Конспект

Чаще всего кровь проходит одну капиллярную сеть при движении по кругам кровообращения, но из этого правила есть исключения. В почках приносящая артериола разветвляется на капилляры в капсуле Боумена, где фильтруется плазма и превращается в первичную мочу. При этом газообмен не происходит, и по выносящей артериоле выходит артериальная, богатая кислородом кровь. Далее сосуды ветвятся еще раз на капиллярную сеть, которая располагается уже вдоль канальцев нефрона, в тканях почки. В этой капиллярной сети уже происходит газообмен. Второе исключение из правила о ветвлении на одну капиллярную сеть по ходу движения крови - воротная система печени. Первое ветвление на капиллярную сеть в этом случае происходит в кишечнике или селезенке. В них происходит полный газообмен, а венозная кровь собирается в воротную вену печени. Воротная вена делится на венулы и капилляры в печени, формируя вторую капиллярную сеть, по которой проходит кровь. Такая система нужна для разрушения токсичных соединений, которые потенциально могли попасть в организм вместе с пищей или при разрушении компонентов крови. Кровь из печени возвращается в нижнюю полую вену.

3.jpeg В капиллярах постоянно идёт обмен жидкостью между плазмой крови и межклеточным пространством. В начале капилляра (артериальный конец) преобладает фильтрация: жидкость выходит в ткани. В венозной части - наоборот, идёт реабсорбция: жидкость возвращается в капилляр. Баланс этих процессов определяется следующими силами:

Гидростатическое давление крови (выдавливает жидкость наружу из просвета капилляра, стимулирует фильтрацию);

Онкотическое давление межклеточной жидкости (обеспечивается белками, растворенными в межклеточном пространстве, притягивает жидкость из капилляра, способствует фильтрации);

Гидростатическое давление ткани (способствует реабсорбции);

Онкотическое давление плазмы (способствует реабсорбции).

Примерно 90% жидкости, отфильтрованной в артериальном конце капилляра, реабсорбируется в венозном его конце. Остальные 10 % попадают в лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры представляют из себя слепозамкнутые сосуды, в которые жидкость попадает при увеличении давления в межклеточном пространстве. Движение лимфы обеспечивается сокращением окружающих сосуды скелетных мышц, давлением в грудной клетке и сокращением стенок лимфатических сосудов. Обратный ток лимфы невозможен благодаря работе полулунных клапанов. В конце концов лимфа впадает в крупные вены. Таким образом, компоненты внутренней среды организма плазма крови, лимфа и межклеточное вещество, способны превращаться друг в друга и имеют на самом деле достаточно сходный состав.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При центрифугировании цельной крови тяжёлые форменные элементы оседают вниз, а над ними остаётся плазма - жидкая часть крови. Гематокрит - это процент эритроцитов в общем объёме крови (около 45-55 % ). Повышение гематокрита полезно для спортсменов на выносливость, но может быть вредно из-за увеличения вязкости крови и затруднения ее передвижения по сосудам.

Плазма крови является ее жидкой составной частью и представляет из себя 95-98 % воды и 5-2 % растворённых веществ. Среди них:

Неорганические ионы ( Na^{+}, \ K^{+}, \ Cl^{-}, \ HCO_{3}^{-} и др.), баланс которых необходим для нормальной работы возбудимых клеток и генерации и проведения потенциалов действия. Также неорганические ионы (бикарбонаты, фосфаты) участвуют в поддержании кислотности среды, выступая в роли сильных буферных систем;

Белки: альбумин (транспорт, онкотическое давление), фибриноген (свёртывание), глобулины (в основном обеспечивают иммунитет, но надо помнить, что группа глобулинов - это смешанная группа, названная так по сходству третичной структуры). При удалении фибриногена плазма превращается в сыворотку.

4.jpeg